El otro día una paciente me pasaba un video por Instagram preguntándome si era verdad y cual era mi opinión al respecto. Este video era de una entrevista a una profesional que comentaba que la mejor edad para quedarse embarazada eran los 15 años.
Aunque fisiológicamente los cuerpos jóvenes cuentan con una mayor cantidad de óvulos y, en teoría, con una fertilidad máxima, la edad óptima para el embarazo debe ser evaluada en un contexto más amplio que solo el físico. Factores como la madurez emocional, la estabilidad social y la salud mental son también cruciales para un embarazo y una crianza saludables.
Y que cualquier cosa que fuera más allá, ya implicaba mayores dificultades para el embarazo. Y ponía en evidencia que la edad media actual para tener hijos es cada vez más avanzada y esto dificulta la concepción. Y esta pobre chica confiaba en que le diera una respuesta que le quitara un poco el agobio que le había entrado porque ella según me contaba ya se acercaba a los 30 y no se veía aun teniendo hijos…
En fin. Hoy vengo a daros un poquito de luz sobre este tema, ya que esta pregunta no es la primera vez que me la hacen y desde luego, no va a ser la última.
Voy a comenzar por la realidad. La edad es un factor no modificable en términos de fertilidad. Esto es así. No podemos parar de cumplir anos y no podemos hacer nada al respecto. Pero que no cunda el pánico, porque dicho esto, si que hay muchos otros factores que si son modificables cuando hablamos de fertilidad y que nos pueden ayudar a concebir en edades más avanzadas.
La primera etapa de la fertilidad: la menarquia
La menarquia se define como el momento en el que la mujer tiene su primera menstruación. Aquí comienza la fase fértil de la mujer, que ovulara todos los óvulos que tiene determinados desde este momento y hasta que entre en la menopausia.
Es bastante normal que durante los primeros años tras la menarquia los ciclos no sean ciclos regulares, aunque hay que observar por si estos no se llegan a normalizar.
Como te contaba antes, las mujeres nacemos con un numero predeterminado de óvulos y esto no podemos modificarlo. Cada mujer es única. Fisiológicamente tendemos a ovular los óvulos de mejor calidad tras pasar los primeros años de la menarquia, por lo que si, en parte el video tiene razón al decir que es más sencillo quedarse embarazada cuando somos mas jóvenes.
Sin embargo, la realidad de las mujeres a día de hoy no es la antes, y con antes me refiero no solo a nuestras abuelas que se casaban con 17-18 sino mucho, mucho antes, cuando las mujeres se casaban con 13 y 14 años. La sociedad a avanzado tremendamente a favor de la mujer, se sus derechos y de su inclusión en la sociedad, haciendo entre otras cosas que la edad reproductiva se retrase.
Fertilidad a los 20 y los 30
Aunque hay diferencia, la realidad es que no hay una gran diferencia entre la calidad que relaciona directamente con la probabilidad de embarazo por ciclo, de los 20 a los 30 años, pero sí que vemos que, a partir de los 35 se comienza producir un declive en esta probabilidad de concepción por ciclo, y por tanto en el tiempo de consecución de embarazo.
Pero aquí me gustaría dar un poco de esperanza a este escenario, ya que no somos fértiles a los 34 años y 11 meses y dejamos ser serlo cuando cumplimos 35.
No funciona así, y no es un declive en plan “primera caída de la montaña rusa” esa que parece que caes al vacío en segundos.
No. No funciona así. Pero si que, inevitablemente hay un declive.
Este proceso de disminución de la fertilidad también depende de factores genéticos. Cada mujer experimenta esta etapa de manera única, y la influencia de la herencia en la calidad y cantidad de óvulos es importante.
Sin embargo, factores como la contaminación ambiental, el consumo de alcohol y tabaco pueden acelerar este declive, por lo que evitarlos es recomendable para quienes desean preservar su fertilidad.
Fertilidad Más allá de los 40
A partir de los 40 años entramos la mayoría de las mujeres en un periodo que se llama perimenopausia. Este periodo es el periodo previo la entrada a menopausia, que es por definición, el momento en que estamos 12 meses consecutivos sin ciclo menstrual, y que marca el final de nuestra etapa fértil.
En este periodo de perimenopausia se producen cambios hormonales que afec6an a nuestro ciclo menstrual haciéndolo más irregular, más corto, más largo, a veces anovulatorio… en conclusión, dificultando la concepción. Además, debido a que los óvulos que nos quedan en esta etapa son de peor calidad, hay una mayor incidencia y presencia de fallos de implantación, abortos de repetición, y problemas en el desarrollo del feto.
Esto es lo que ocurre a nivel fisiológico. Sin embargo, lo que no nos cuentan es que sí que podemos incidir en la calidad de los óvulos que nos quedan. Parece que no podemos hacer nada, y así nos lo venden cuando vamos a la consulta del gine y les decimos que queremos ser madres con 40 y con 44 y nos miran como locas o nos mandan como casos perdidos a reproducción asistida. Y si, esta es una opción a considerar, pero desde luego no tu única opción. Y ya te digo yo, que en estas clínicas no te van a ayudar a mejorar la calidad de tus óvulos…
La calidad de los óvulos si se puede mejorar. La reserva ovárica, es decir el numero de óvulos que nos quedan, lamentablemente no. Pero si tenemos muchas intervenciones y muchas herramientas, y cada vez más estudios al respecto, de cara a incidir en esta calidad. Yo siempre insto a ser realistas y trabajar con las cartas que tenemos encima de la mesa, pero con esas cartas podemos jugar de muchas formas, y yo os animo a jugarlas para hacer todo lo posible para que ese embarazo llegue y sobre todo para poder tener ese bebe tan deseado en tus brazos.
No aceptes que te digan que no hay nada que hacer.
